Rak piersi to najczęściej diagnozowany nowotwór złośliwy u kobiet i niezwykle zróżnicowana choroba, której rodzaj wpływa na rokowanie oraz metody leczenia. Klasyfikacja raka piersi obejmuje podział histologiczny, kliniczny i molekularny, każdy z nich dostarczający istotnych informacji o charakterystyce guza. Pod względem histologicznym wyróżnia się najczęściej rak przewodowy inwazyjny, który stanowi około 70-80% przypadków, oraz rak zrazikowy inwazyjny stanowiący około 10-15% diagnoz. Rzadsze typy to rak rdzeniasty, brodawkowaty, śluzowy czy cewkowy. Podział kliniczny opiera się na klasyfikacji TNM, uwzględniającej wielkość guza (T), zajęcie węzłów chłonnych (N) i obecność przerzutów odległych (M). Na tej podstawie wyróżnia się stopnie zaawansowania raka piersi od 0 do IV. Pod względem molekularnym wyróżnia się cztery główne typy: rak luminalny A (hormonalnie zależny, z dobrym rokowaniem), rak luminalny B (bardziej agresywny, czasem wymagający chemioterapii), rak HER2-dodatni (charakteryzuje się nadekspresją receptora HER2, skutecznie leczony terapiami celowanymi) oraz rak potrójnie ujemny (Triple Negative Breast Cancer, TNBC), który jest najbardziej agresywny i nie reaguje na hormonoterapię ani terapie anty-HER2. Objawy raka piersi mogą obejmować wyczuwalne zgrubienie, zmiany w wyglądzie skóry piersi, wciągnięcie brodawki, wyciek z brodawki oraz powiększenie węzłów pachowych. Diagnostyka obejmuje mammografię, USG, biopsję i badania molekularne. Rozpoznanie różnicowe dotyczy łagodnych zmian piersi jak torbiele, mastopatia czy gruczolakowłókniaki. Leczenie uzależnione jest od podtypu raka i zaawansowania – obejmuje chirurgię, chemioterapię, hormonoterapię, radioterapię i terapie celowane. Rehabilitacja polega na fizjoterapii ręki po stronie operowanej, wsparciu psychologicznym i dietoterapii. Rokowanie zależy od rodzaju raka, jego stadium i skuteczności wczesnego rozpoznania – rak luminalny A ma duże szanse na wyleczenie, podczas gdy TNBC ma gorsze rokowanie. Profilaktyka obejmuje badania przesiewowe, samobadanie piersi, zdrową dietę i aktywność fizyczną oraz unikanie czynników ryzyka jak otyłość i alkohol. Pacjentki często pytają, co oznacza klasyfikacja molekularna – wiedza o typie raka pozwala dobrać najbardziej skuteczne i spersonalizowane leczenie. Badania kliniczne skupiają się na nowych terapiach celowanych i immunoterapii, zwłaszcza w przypadku nowotworów agresywnych jak TNBC.
