Pacjenci leczeni lekami immunosupresyjnymi, czyli osłabiającymi funkcje układu odpornościowego, znajdują się w szczególnej grupie ryzyka, jeśli chodzi o zakażenie koronawirusem i przebieg choroby COVID-19. Immunosupresję stosuje się między innymi w leczeniu chorób autoimmunologicznych, po przeszczepach narządów oraz w niektórych chorobach nowotworowych. Osłabienie odporności powoduje, że organizm jest bardziej podatny na infekcje wirusowe i bakteryjne, a proces eliminacji patogenów z krwi i tkanek jest utrudniony. W przypadku zakażenia SARS-CoV-2 może to oznaczać nie tylko cięższy przebieg choroby, ale także większe ryzyko powikłań takich jak zapalenie płuc, niewydolność wielonarządowa i wtórne infekcje bakteryjne. Pierwsze obserwacje kliniczne wskazują, że pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne mogą przechodzić COVID-19 w sposób nietypowy, na przykład bez wysokiej gorączki, co może opóźniać diagnozę. Z drugiej strony, badania pokazują, że niektóre leki immunosupresyjne minimalizują nadmierną reakcję zapalną organizmu, zmniejszając ryzyko tzw. burzy cytokinowej, która w wielu przypadkach odpowiada za ciężki przebieg choroby. Dlatego decyzja o kontynuacji lub modyfikacji terapii immunosupresyjnej powinna być podejmowana indywidualnie, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Pacjenci powinni wiedzieć, że nie należy samodzielnie odstawiać leków bez konsultacji, ponieważ może to prowadzić do odrzutu przeszczepu lub zaostrzenia choroby podstawowej. Zalecenia obejmują szczególnie ścisłe przestrzeganie zasad higieny, noszenie maseczek w przestrzeni publicznej, unikanie dużych skupisk ludzi i regularne monitorowanie stanu zdrowia. W przypadku pojawienia się objawów infekcji konieczna jest szybka konsultacja lekarska. Diagnostyka COVID-19 u pacjentów immunosupresyjnych opiera się na testach PCR i antygenowych, a różnicowanie jest trudniejsze ze względu na nietypowy obraz kliniczny. Leczenie w tej grupie chorych bywa trudne i wymaga ściślejszego monitorowania parametrów laboratoryjnych oraz funkcji narządów. Profilaktyka obejmuje także szczepienia, które są zalecane również u pacjentów przyjmujących immunosupresję, przy czym skuteczność odpowiedzi immunologicznej może być niższa i wymagać dodatkowych dawek przypominających. Pacjenci często pytają, czy powinni zmieniać dawkowanie leków w czasie pandemii oraz jakie są dodatkowe środki ostrożności. Odpowiedzi specjalistów wskazują, że kluczowe jest indywidualne podejście i równowaga między ochroną przed zakażeniem a kontrolą choroby podstawowej. Najnowsze badania koncentrują się na nowych szczepionkach i lekach przeciwwirusowych, które mogą zwiększyć bezpieczeństwo tej grupy pacjentów. Praktyczne wskazówki obejmują utrzymanie zdrowej diety, regularną aktywność fizyczną dostosowaną do stanu zdrowia i stały kontakt z zespołem medycznym.
