Antydepresanty są rekomendowane w leczeniu zaburzeń depresyjnych, które same w sobie stanowią czynnik ryzyka wielu chorób somatycznych, w tym układu krążenia. Depresja zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego i udaru mózgu, dlatego lekarze zaczęli badać, czy stosowanie antydepresantów wpływa na to ryzyko. Według danych naukowych selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny mogą nieznacznie zwiększać skłonność do krwawień, ponieważ serotonina uczestniczy w procesach zlepiania się płytek krwi. Z drugiej strony regularna farmakoterapia antydepresantami pozwala na obniżenie przewlekłego stresu i regulację ciśnienia tętniczego, co paradoksalnie może zmniejszać ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych. Objawy depresji, takie jak bezsenność, brak aktywności, przewlekły stan zapalny i podwyższony poziom kortyzolu, mogą wpływać na przyspieszenie procesów miażdżycowych, a ich kontrola za pomocą antydepresantów jest istotnym elementem profilaktyki wtórnej. Diagnostyka ryzyka udaru u pacjentów stosujących leki przeciwdepresyjne obejmuje badania laboratoryjne, kontrolę ciśnienia, EKG, rezonans magnetyczny mózgu w razie objawów neurologicznych, a także regularne wizyty kontrolne u lekarza. Leczenie depresji w tej grupie pacjentów powinno być prowadzone ostrożnie, z monitorowaniem układu krzepnięcia oraz wzięciem pod uwagę dodatkowych czynników ryzyka, takich jak cukrzyca, otyłość czy podwyższony cholesterol. Rokowania zależą od indywidualnego przypadku – pacjenci z dobrze leczoną depresją mają mniejsze ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych niż ci, którzy nie otrzymują żadnej terapii. Profilaktyka obejmuje aktywny tryb życia, zdrową dietę, kontrolę wagi, unikanie używek, a także regularne kontrole lekarskie. Styl życia wspierający zdrowie psychiczne i naczyniowe to aktywność fizyczna poprawiająca krążenie, dieta śródziemnomorska bogata w warzywa, owoce i kwasy omega-3, odpowiednia długość snu i techniki redukujące stres. Badania wskazują, że nie można jednoznacznie zakwalifikować antydepresantów jako czynników zwiększających lub zmniejszających ryzyko udaru, ponieważ wiele zależy od grupy leku, dawki oraz stanu klinicznego pacjenta, jednak suma danych pokazuje, że korzyści ze skutecznego leczenia depresji często przewyższają potencjalne zagrożenia.
