Astma w ciąży to szczególny problem kliniczny, ponieważ choroba ta wymaga stałego leczenia, a jednocześnie należy bezwzględnie unikać działań mogących zaszkodzić rozwijającemu się płodowi. Astma jest przewlekłą chorobą zapalną oskrzeli, która u ciężarnych może przebiegać łagodniej, ciężej lub pozostawać na podobnym poziomie jak przed ciążą. Nieleczona astma wiąże się z ryzykiem niedotlenienia matki i płodu, zwiększa ryzyko stanu przedrzucawkowego, nadciśnienia, porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej dziecka. Dlatego regularna kontrola i stosowanie odpowiednio dobranych leków są absolutnie konieczne. Objawy obejmują duszność, kaszel, ucisk w klatce piersiowej i nocne przebudzenia z powodu trudności w oddychaniu. Diagnostyka astmy w ciąży obejmuje przede wszystkim badania czynnościowe płuc i monitorowanie objawów, unikając badań niosących ryzyko dla płodu. Leczenie farmakologiczne opiera się na stosowaniu wziewnych glikokortykosteroidów, które są uznawane za bezpieczne w ciąży, a także doraźnych leków rozszerzających oskrzela. W cięższych przypadkach stosuje się dodatkowe terapie pod ścisłym nadzorem lekarza. Unika się leków ogólnoustrojowych, jeśli nie są absolutnie konieczne. Niefarmakologiczne metody obejmują eliminację czynników wyzwalających, unikanie kontaktu z alergenami, dbanie o higienę powietrza w domu, właściwe nawilżenie i wietrzenie pomieszczeń oraz regularną umiarkowaną aktywność fizyczną dostosowaną do możliwości ciężarnej. Rokowanie w astmie prowadzonej prawidłowo w czasie ciąży jest dobre, a zdrowie dziecka nie jest zagrożone, jednak brak leczenia może prowadzić do poważnych powikłań. Profilaktyka wtórna wymaga regularnych wizyt kontrolnych u ginekologa i pulmonologa, monitorowania saturacji oraz prowadzenia dzienniczka objawów. Profilaktyka pierwotna obejmuje unikanie biernego i czynnego palenia tytoniu, zachowanie zdrowego stylu życia przed ciążą i leczenie infekcji dróg oddechowych. Najczęściej zadawane pytania dotyczą bezpieczeństwa leków w ciąży – większość preparatów wziewnych jest uznawana za bezpieczną, a korzyści ich stosowania przewyższają ryzyko braku leczenia. Bliscy kobiet w ciąży powinni wspierać je w regularnym przyjmowaniu leków i utrzymywaniu odpowiednich warunków otoczenia. Nowoczesne badania skupiają się na opracowywaniu leków biologicznych, które mogą być bezpieczne również u ciężarnych, ale obecnie stosowanie ich wymaga analizy korzyści i ryzyka indywidualnie. Edukacja pacjentek i współpraca z zespołem medycznym to klucz do bezpiecznego prowadzenia astmy w ciąży.
