Folinian wapnia to farmaceutyczny preparat kwasu foliowego w formie zredukowanej, stosowany jako lek ratujący przed toksycznym działaniem leków antymetabolitowych, zwłaszcza metotreksatu, a także wspomagający leczenie niedoborów kwasu foliowego i niektórych anemii megaloblastycznych. Substancją czynną jest folinian wapnia, który pełni ważną funkcję w procesach syntezy DNA i metabolizmu komórkowego, umożliwiając naprawę i prawidłowy podział komórek. Lek dostępny jest w postaci tabletek doustnych, roztworów do wstrzykiwań oraz w ampułkach, co pozwala na elastyczne dostosowanie trybu podania do potrzeb klinicznych pacjenta. Główne wskazania obejmują profilaktykę i leczenie niedoborów kwasu foliowego, wspomaganie terapii metotreksatem w chorobach nowotworowych oraz reumatoidalnym zapaleniu stawów, a także zastosowanie jako antidotum przy zatruciach metotreksatem stosowanym w wysokich dawkach. Przeciwwskazania dotyczą nadwrażliwości na folinian wapnia oraz rzadkich przypadków megaloblastycznej anemii spowodowanej niedoborem witaminy B12, gdzie stosowanie folinianu może maskować objawy niedoboru witaminy B12 i nieprawidłowo wpływać na diagnozę. Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych należą reakcje alergiczne, takie jak wysypka, świąd, rumień, w rzadkich przypadkach mogą wystąpić gorączka, dreszcze oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Lek może wchodzić w interakcje z innymi lekami, szczególnie z preparatami metotreksatu, antybiotykami i witaminą B12, dlatego ważne jest świadomość potencjalnych synergizmów i antagonistycznego wpływu między preparatami. Zasady dawkowania są uzależnione od konkretnej choroby i celu terapii, przy czym w przypadku zatrucia metotreksatem stosuje się folinian jako uzupełnienie terapii ratującej, pod kontrolą lekarza i w warunkach szpitalnych. Długotrwałe stosowanie wymaga regularnego monitorowania parametrów hematologicznych i biochemicznych oraz oceny stanu klinicznego pacjenta. Folinian wapnia nie jest typowo stosowany w ciąży i laktacji bez wyraźnych wskazań, jednak kwas foliowy jest ważny dla prawidłowego rozwoju płodu, dlatego decyzje terapeutyczne muszą być indywidualne i prowadzone przez lekarza. Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, w suchym miejscu, z dala od światła i wilgoci. Wydawany jest na receptę. Pacjenci powinni stosować go zgodnie z zaleceniami lekarza, unikać samodzielnej zmiany dawkowania oraz zgłaszać wszelkie działania niepożądane. Folinian wapnia znacząco poprawia bezpieczeństwo terapii metotreksatem i wspiera leczenie niedoborów, pod warunkiem właściwego stosowania i monitorowania stanu zdrowia pacjenta.
