Kłucie w sercu to jeden z częściej zgłaszanych objawów przez pacjentów w gabinetach lekarskich, który budzi niepokój z powodu możliwego związku z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Określa się je jako krótkotrwałe, ostre dolegliwości bólowe zlokalizowane w okolicy przedsercowej, często nasilające się przy stresie, wysiłku lub w spoczynku. Historia opisywania bólu serca sięga najstarszych źródeł medycyny, w których łączono go z życiem i emocjami, podczas gdy współczesna medycyna podkreśla wieloczynnikowość przyczyn. Najczęstsze podłoże to choroba wieńcowa, migotanie przedsionków, zapalenie osierdzia, nerwica serca, refluks żołądkowo-przełykowy oraz bóle o charakterze mięśniowo-szkieletowym. Czynniki ryzyka obejmują nadciśnienie tętnicze, wysoki cholesterol, cukrzycę, palenie tytoniu, stres oraz brak aktywności fizycznej. Objawy mogą towarzyszyć inne, takie jak duszność, kołatanie serca, osłabienie, zawroty głowy lub promieniowanie bólu do barku, szyi czy szczęki – wówczas podejrzenie kardiologicznego tła jest wysokie. Powikłania nierozpoznanej choroby serca to zawał, niewydolność serca i nagły zgon sercowy. Diagnostyka obejmuje EKG, echo serca, testy wysiłkowe, badania laboratoryjne, czasem tomografię komputerową czy koronarografię. Rozpoznanie różnicowe polega na odróżnieniu bólu kardiogennego od refluksowego, mięśniowo-stawowego i nerwicowego. Leczenie farmakologiczne w schorzeniach kardiologicznych obejmuje leki przeciwpłytkowe, statyny, beta-blokery, inhibitory ACE oraz leki uspokajające przy nerwicach serca. Niefarmakologicznie stosuje się zdrową dietę ubogą w tłuszcze nasycone, aktywność fizyczną dostosowaną do wydolności, metody redukcji stresu i psychoterapię. Rehabilitacja kardiologiczna polega na regularnym monitorowaniu układu krążenia, ćwiczeniach pod okiem specjalisty i edukacji zdrowotnej. Profilaktyka pierwotna skupia się na stylu życia, unikaniu używek, kontroli ciśnienia i cholesterolu, natomiast wtórna na systematycznym leczeniu chorób serca i zapobieganiu nawrotom. Rokowanie jest dobre, jeśli przyczyna zostanie odpowiednio zdiagnozowana i leczona, ale w przypadku zawału kluczowa jest szybka reakcja. Pacjenci często pytają, jak rozróżnić ból nerwicowy od kardiologicznego – lekarze podkreślają, że nie należy samodzielnie interpretować objawów, tylko zgłosić się do specjalisty. Nowoczesne terapie obejmują stosowanie nowo opracowanych leków przeciwpłytkowych, kardiowerterów-defibrylatorów oraz innowacyjnych metod obrazowania, które pozwalają dokładniej ocenić serce i zapobiegać poważnym incydentom sercowo-naczyniowym.
