Konizacja szyjki macicy pętlą elektrochirurgiczną – przebieg i znaczenie zabiegu

Konizacja szyjki macicy pętlą elektrochirurgiczną to zabieg ginekologiczny polegający na usunięciu fragmentu szyjki macicy w kształcie stożka za pomocą cienkiej, nagrzewającej się pętli elektrycznej. Zabieg ten stosowany jest głównie w diagnostyce i leczeniu nieprawidłowości wykrytych w cytologii lub kolposkopii, a jego celem jest usunięcie zmian przednowotworowych i zapobieganie rozwojowi raka szyjki macicy. Historia rozwoju tej metody sięga końca XX wieku, kiedy pętla elektrochirurgiczna zaczęła zastępować klasyczne metody chirurgiczne ze względu na mniejszą inwazyjność i szybsze gojenie. Wskazaniami do zabiegu są wyniki cytologiczne wskazujące na dysplazję wysokiego stopnia, obecność zmian podejrzanych o raka w kolposkopii, a także przewlekłe stany zapalne niepoddające się leczeniu. Objawy, które mogą sugerować konieczność zabiegu, to krwawienia międzymiesiączkowe, bóle podbrzusza czy upławy, choć bardzo często zmiany w szyjce macicy są bezobjawowe i wykrywane tylko w badaniach profilaktycznych. Przebieg konizacji polega na wprowadzeniu pętli elektrochirurgicznej do kanału szyjki macicy i usunięciu zmienionej tkanki, co pozwala jednocześnie na jej dalsze badanie histopatologiczne. Zabieg wykonywany jest zwykle w znieczuleniu miejscowym, rzadziej ogólnym, i trwa kilkanaście minut. Powikłania to krwawienie, infekcja, blizny mogące w przyszłości utrudniać donoszenie ciąży. Diagnostyka obejmuje cytologię, kolposkopię, biopsję i testy HPV, które pozwalają zakwalifikować pacjentkę do zabiegu. Leczenie po konizacji polega na obserwacji i regularnych kontrolach ginekologicznych, ponieważ zabieg usuwa zmiany, ale nie eliminuje wirusa HPV będącego przyczyną dysplazji. Rehabilitacja obejmuje oszczędzający tryb życia przez kilka tygodni, unikanie współżycia i nadmiernego wysiłku fizycznego. Profilaktyka wtórna polega na regularnych cytologiach i kolposkopiach, a pierwotna na szczepieniach przeciwko HPV i unikaniu czynników ryzyka jak palenie tytoniu. Rokowanie po zabiegu konizacji jest bardzo dobre – większość kobiet odzyskuje zdrowie i może normalnie funkcjonować, a wcześnie wykryte zmiany pozwalają na całkowite wyleczenie. Pacjentki często pytają, czy zabieg wpływa na płodność – zwykle nie, choć głębsze konizacje mogą zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu. Konizacja szyjki macicy pętlą elektrochirurgiczną to skuteczny i bezpieczny sposób profilaktyki raka szyjki macicy pozwalający na szybkie usunięcie potencjalnie groźnych zmian.