Krwiak podpaznokciowy to nagromadzenie krwi pod płytką paznokciową, które powstaje najczęściej w wyniku urazu mechanicznego, np. przygniecenia palca, uderzenia młotkiem, zakleszczenia drzwiami czy długotrwałego ucisku w wyniku noszenia ciasnego obuwia. Objawia się silnym bólem, zaczerwienieniem i charakterystycznym ciemnym przebarwieniem pod paznokciem, które zmienia barwę od czerwonej po czarną. Jest to efekt gromadzenia się krwi i zwiększonego ciśnienia pod płytką. W większości przypadków krwiak podpaznokciowy jest niegroźny i ustępuje samoistnie wraz ze wzrostem paznokcia, jednak w niektórych sytuacjach wymaga interwencji medycznej. Objawami alarmowymi są bardzo silny ból, rozległy krwiak obejmujący ponad połowę płytki, towarzyszące złamanie paliczka, deformacja paznokcia czy objawy zakażenia jak obrzęk, gorączka, ropna wydzielina. Pierwsza pomoc polega na schłodzeniu palca zimnym kompresem, uniesieniu ręki czy stopy w celu zmniejszenia ciśnienia i unikaniu dalszego ucisku. Jeśli ból jest intensywny, lekarz może wykonać odbarczenie krwiaka polegające na przewierceniu lub nakłuciu płytki paznokcia w znieczuleniu, co uwalnia zalegającą krew i przynosi natychmiastową ulgę. Diagnostyka obejmuje także wykonanie RTG w celu wykluczenia złamania kości paliczka. Leczenie polega na utrzymaniu higieny, stosowaniu opatrunków, środków przeciwbólowych i antyseptycznych, a w razie zakażenia antybiotykoterapii. Rokowanie jest bardzo dobre – paznokieć zwykle odrasta w ciągu kilku miesięcy, choć w niektórych przypadkach może dojść do jego deformacji. Profilaktyka obejmuje stosowanie odpowiedniego obuwia, ochrony podczas pracy i sportu. Praktyczne wskazówki dla pacjentów to utrzymywanie czystości, unikanie prób samodzielnego odbarczania krwiaka ostrymi narzędziami, obserwowanie paznokcia i zgłoszenie się do lekarza w razie nasilających się objawów. Krwiak podpaznokciowy to dolegliwość częsta, zwykle niegroźna, ale wymagająca właściwego postępowania, aby zapobiec powikłaniom i przyspieszyć gojenie.
