Obrzezanie jest jednym z najstarszych zabiegów chirurgicznych na świecie polegającym na usunięciu napletka, czyli fałdu skórnego pokrywającego żołądź prącia. Historia zabiegu sięga kilku tysięcy lat i pierwsze wzmianki dotyczą rytuałów religijnych i kulturowych w starożytnym Egipcie, ale współcześnie jest on wykonywany zarówno ze względów medycznych, jak i pozamedycznych. Wskazaniami medycznymi do wykonania obrzezania są m.in. stulejka, nawracające zakażenia dróg moczowych, przewlekłe stany zapalne żołędzi i napletka, ryzyko nowotworu prącia oraz zaburzenia w oddawaniu moczu. Zabieg wykonuje się najczęściej u dzieci i młodych mężczyzn, ale może być przeprowadzony w każdym wieku. Do czynników ryzyka skłaniających do wykonania zabiegu zalicza się brak odpowiedniej higieny, powtarzające się infekcje oraz wrodzone wady anatomiczne. Objawy najczęściej wskazujące na potrzebę obrzezania to ból, trudności w odsłanianiu żołędzi, nawracające infekcje grzybicze i bakteryjne oraz problemy w sferze seksualnej. Zabieg przebiega w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i polega na chirurgicznym usunięciu skóry napletka, a następnie zszyciu brzegów rany. W diagnostyce przedoperacyjnej stosuje się badanie urologiczne, które pozwala ocenić stopień stulejki i wykluczyć inne schorzenia. Obrzezanie różnicować można z leczeniem zachowawczym stulejki polegającym na stosowaniu maści sterydowych, jednak skuteczność farmakoterapii jest ograniczona. Powikłania po zabiegu to krwawienia, infekcje, blizny czy nadwrażliwość żołędzi, ale zazwyczaj ustępują one w krótkim czasie. Leczenie farmakologiczne wspomagające obejmuje środki przeciwbólowe i antybiotyki w razie infekcji. Rehabilitacja trwa zwykle kilka tygodni, podczas których konieczne jest przestrzeganie higieny, unikanie współżycia i zbyt intensywnego wysiłku. Zabieg poprawia długoterminowo komfort życia, ułatwia higienę okolic intymnych, zmniejsza ryzyko infekcji przenoszonych drogą płciową i w pewnym stopniu redukuje ryzyko raka prącia. W profilaktyce pierwotnej szczególną rolę odgrywa odpowiednia higiena intymna, edukacja seksualna oraz szybkie reagowanie na pierwsze objawy infekcji. Pacjenci i ich bliscy często pytają o wpływ obrzezania na życie seksualne – badania sugerują, że nie wpływa ono negatywnie na satysfakcję seksualną, a w niektórych przypadkach może ją poprawiać poprzez redukcję bólu związanego ze stulejką. Nowe badania kliniczne koncentrują się na minimalnie inwazyjnych technikach obrzezania z wykorzystaniem specjalnych klamer i narzędzi, które skracają czas rekonwalescencji i zmniejszają ryzyko powikłań.
