Pylorostenoza to wada anatomiczna występująca u niemowląt, polegająca na przeroście mięśnia odźwiernika, który utrudnia lub uniemożliwia przechodzenie treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy. Choroba ta zazwyczaj ujawnia się między 2. a 8. tygodniem życia i częściej dotyczy chłopców niż dziewczynek. Historia rozpoznawania pylorostenozy sięga XIX wieku, a postęp medycyny znacząco poprawił rokowania dzieci dotkniętych tą wadą. Przyczyny jej rozwoju nie są do końca jasne, wskazuje się jednak na czynniki genetyczne i środowiskowe. Objawy pylorostenozy obejmują nasilające się ulewania, gwałtowne wymioty chlustające po karmieniu, utratę masy ciała, odwodnienie, zaparcia, osłabienie i niepokój. U niektórych niemowląt widoczne bywa falowanie perystaltyki żołądka w górnej części brzucha. Powikłania to przede wszystkim zaburzenia elektrolitowe, zasadowica metaboliczna, ciężkie odwodnienie i zahamowanie rozwoju dziecka. Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne, ultrasonografię jamy brzusznej, a w razie wątpliwości badania kontrastowe przewodu pokarmowego. Różnicowanie musi uwzględniać refluks żołądkowo-przełykowy, infekcje przewodu pokarmowego i inne wady przewodu pokarmowego. Leczenie opiera się głównie na zabiegu chirurgicznym zwanym pyloromiotomią, który polega na nacięciu przerośniętego mięśnia odźwiernika i skutecznie przywraca drożność przewodu pokarmowego. Leczenie wspomagające obejmuje wyrównanie gospodarki wodno-elektrolitowej przed operacją. Profilaktyka pierwotna pylorostenozy nie jest znana, jednak wczesne rozpoznanie i interwencja chirurgiczna dają bardzo dobre rokowania. Rehabilitacja po zabiegu trwa zazwyczaj krótko, a niemowlę szybko wraca do normalnego karmienia i rozwoju. Praktyczne wskazówki dla rodziców obejmują obserwację dziecka pod kątem charakterystycznych wymiotów, kontrolę masy ciała oraz natychmiastowy kontakt z pediatrą w przypadku niepokojących objawów. Najczęstsze pytania dotyczą tego, czy pylorostenoza może nawracać – zazwyczaj nie, gdyż chirurgiczne leczenie jest skuteczne, a dzieci po zabiegu rozwijają się normalnie.
